我市2024年度職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金年度

最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)從1996元提高至2152元

   職工醫(yī)保在湛江南粵康復(fù)醫(yī)院門診就診后，符合病情需要的檢查、治療、藥品可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，只需繳交個(gè)人支付部分即可。

一、報(bào)銷對(duì)象 

      1、湛江市職工參保人員（含在職、退休職工及靈活就業(yè)人員）。

      2、已辦理異地就醫(yī)備案，參保地政策允許的異地職工參保人。

二、報(bào)銷比例與支付限額

     1、湛江醫(yī)保不設(shè)起付線，在職職工報(bào)銷55%，退休職工報(bào)銷58%。2024年門診統(tǒng)籌最高支付限額2152元。

    2、異地醫(yī)保按異地醫(yī)保政策報(bào)銷。

三、報(bào)銷范圍

    1、 按照廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目支付范圍支付。

四、溫馨提示

      1、職工在住院期間，不得同時(shí)享受門診共濟(jì)待遇。